Propuesta de plan de cuidados para pacientes con cirugía de reasignación sexual / Proposal of a care plan for patients with sex reassignment surgery

Introducción: independientemente del nivel científicotécnico del médico que realiza la cirugía, de los recursos materiales de que se dispongan y de la tecnología de punta utilizada, no es posible una intervención quirúrgica exitosa sin la actuación de profesionales del cuidado competentes, con un profundo contenido humano y ético.Objetivo: proponer un plan de cuidados para pacientes con cirugía de reasignación sexual, integrando la teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y el Modelo de la adaptación de Sor Callista Roy.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en una institución de salud del tercer nivel de atención durante el año 2011. El universo de estudio quedó constituido por personas de ambos sexos a las que se les realizó cirugía de reasignación sexual durante los años 2008 al 2011. Se utilizó el método observacional documental de historias clínicas, de donde se obtuvo la información necesaria. Las variables de estudio fueron necesidades humanas afectadas las que se evaluaron según la teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson. El plan de cuidados se diseñó por la taxonomía diagnóstica de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y el Modelo de la adaptación de Sor Callista Roy. Resultados: las 14 necesidades básicas se encontraron afectadas en todas las personas estudiadas la valoración global y focalizada realizada generaron los 10 diagnósticos de enfermería precisos, igual número de objetivos y 64 acciones de enfermería con los que se cuidaron los pacientes durante el perioperatorio. Conclusiones: se concluyó que la aplicación en la práctica clínica de las teorías de Virginia Henderson y Sor Callista Roy orientó los cuidados y sustentaron la calidad de la atención de enfermería brindada a los pacientes con tratamiento quirúrgico de reasignación sexual(AU)

Background: regardless the scientific and technological level of the doctor that performs surgery, the material resources they have and the technology used, a successful surgical intervention is not possible without the performance of competent care professionals, with a deep human and ethical content. Objective: to propose a care plan for patients with sex reassignment surgery, integrating the theory of Virginia Henderson's 14 fundamental needs and Callista Roy's Adaptation Model. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted in a tertiary health institution during the year 2011. The study universe was composed of persons of both sexes to whom sex reassignment surgery was performed during the years 2008 and 2011. The documentary observational method of clinical histories was used, from which the necessary information was obtained. The study variables were affected human needs, which were evaluated according to Virginia Henderson's 14 fundamental needs. The care plan was designed by the diagnostic taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and the Callista Roy's Adaptation Model. Results: the 14 fundamental needs were affected in all the persons under study; the global focused assessment conducted reported the 10 accurate nursing diagnosis, the same number of objectives and 64 nursing actions carried out for the care of the patients during the perioperative period. Conclusions: it was concluded that the application of Virginia Henderson's 14 fundamental needs and Callista Roy's Adaptation Model in clinical practice, oriented the care and sustained the quality of nursing attention given to patients with sex reassignment surgical treatment(AU)

Valimiento del adulto mayor en dos consultorios del Policlínico Docente Hermanos Cruz / Value of elderly in two consulting rooms of Hermanos Cruz Teaching Polyclinic

Introducción: el estudio del envejecimiento y de sus características se ha ido convirtiendo en objeto de atención prioritaria en el marco del justificado interés actual por la senilidad. Objetivos: caracterizar a los pacientes geriátricos según edad y sexo, determinar las discapacidades y el grado de valimiento de estos pacientes. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado durante el año 2007 en dos consultorios del médico y la enfermera de la familia (Nos. 112 y 251), del Policlínico Docente Hermanos Cruz en Pinar del Río, Cuba. El universo de estudio lo conformaron 142 pacientes adultos mayores. Las variables investigadas fueron: edad, sexo, grado de valimiento y discapacidad. Para la recolección de la información se utilizó el método observacional documental de historias clínicas y la escala geriátrica de evaluación funcional, el índice de Lawton y la encuesta de factores de riesgo de discapacidad. Resultados: en la muestra predominó el grupo de edad de 70-74 años y el 51,40 por ciento de los pacientes era del sexo masculino. Se encontró discapacidad en el 72,53 por ciento y la independencia en sus actividades habituales en el grado de valimiento III se halló en el 73,94 por ciento. Conclusiones: algún grado de discapacidad está presente en la mayor parte de los gerontes aunque es frecuente hallar independencia de los ancianos en sus actividades habituales

Introduction: aging study and its features has becomes a priority care aim within the current justified interest by senility. Objectives: to characterize the geriatric patients according age and sex, to determine the inabilities and the degree level of these patients. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted in 2007 in two consulting rooms (Nro 112 and 251) and family nurse from the Hermanos Cruz Teaching Polyclinic in Pinar del Río province, Cuba. Sample included 142 elderly patients. Researched variables included: age, sex, degree level and inability. For information collection we used the documentary observational method of medical records and geriatric scale of functional assessment, Lawton's index and survey on inability risk factors. Results: in sample predominated the age group of 70-74 years and the 51,40 percent of patients were males. The 72,53 percent had inability and the 73,94 percent had independence of habitual activities in degree III level. Conclusions: a level of some inability is present in most of elderlies although with independence in their habitual activities

Infección vaginal en gestantes y su incidencia en indicadores seleccionados del Programa Materno Infantil / Vaginal infection in pregnants and its incidence in indicators selected from Mother Child Program

Introducción: en la atención materno infantil las infecciones se encuentran entre las primeras tres causas de muerte materna, junto a las hemorragias y la hipertensión arterial. Objetivos: describir el cuadro clínico-epidemiológico de las infecciones vaginales y la distribución de gestantes con estas infecciones según indicadores seleccionados del Programa Materno Infantil. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado en las gestantes ingresadas en el hogar materno Mariana Grajales Coello del municipio Playa en La Habana durante el trienio 2006-2008. El universo de estudio quedó conformado por 182 gestantes con el diagnóstico de infección vaginal según el protocolo de manejo sindrómico del flujo vaginal. Las variables de estudio fueron edad, momento del diagnóstico, momento del ingreso, tipo de infección vaginal y respuesta al tratamiento e indicadores del Programa Materno Infantil. Para la recolección de la información se utilizó el método observacional documental de historias clínicas. Resultados: se encontró que el 31,31 por ciento de la muestra eran adolescentes, el 40,66 por ciento ingresaron en el segundo y tercer trimestre del embarazo, con moniliasis el 48,35 por ciento y el 12,08 por ciento aportaron niños bajo peso al nacer. Conclusiones: la incidencia de las infecciones vaginales en el hogar materno Mariana Grajales Coello es alta con predominio de moniliasis, infección que en la mayoría de las mujeres evoluciona satisfactoriamente al tratamiento indicado. El bajo peso al nacer es el indicador del Programa Materno infantil más afectado

Introduction: in the mother child care, infections are among the three causes of mother death, together with hemorrhages and high blood pressure. Objectives: to describe the clinical-epidemiological picture of vaginal infections and the pregnants distribution presenting these infections according to the indicators selected from the Mother Child Program. Method: a cross-sectional and descriptive study was conducted in pregnants admitted in the Mariana Grajales Coello maternal home from Playa municipality of La Habana during three years (2006-2008). Sample included 182 pregnants diagnosed with vaginal infection according to the syndrome management protocol of vaginal discharge. Study variables included: age, diagnosis time, admission time, type of vaginal infection and response to treatment and Mother Child Program indicators. For information collection the documentary and observational method from medical records was used. Results: the 31.31 percent of sample were adolescents, the 40.66 percent were admitted during the second and the third trimester of pregnancy, presence of moniliasis in the 48.35 percent and the 12.08 percent gave birth low birth weight children. Conclusions: incidence of vaginal infections in the Mariana Grajales Coello maternal home is high with predominance of moniliasis which in most of women evolve adequately to treatment prescribed. The low birth weight is the more affected indicator of Mother Child Program

La percepción del cuidado en profesionales de enfermería / Care perceptions of nursing professionals

Durante la actuación de enfermería se ejercita el cuidar y el cuidado. Aprender el significado del cuidar podrà transformar en palabras aquello que el profesional de enfermería ha ejercido en la pràctica y en la enseñanza. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la clínica Cira García, durante el año 2008, para evaluar la percepción del cuidar según las concepciones de 72 enfermeros dispuestos ha participar en la investigación. Se aplicó el método científico con un enfoque inductivo y deductivo. Para recolectar la información se utilizó una entrevista semiestructurada y la Escala de Evaluación del Significado del Cuidar (EESC). Las variables de estudio fueron, percepción del cuidado, edad, sexo, años de experiencia, nivel profesional y puesto de trabajo. Los datos recibieron tratamiento estadístico con pruebas no paramétricas. Predominó el sexo femenino 75,0 por ciento, edad entre 30 y 39 años 37,50 por ciento, estado civil casado 66,66 por ciento y más de 10 a±os de experiencia laboral el 77,77 por ciento. Las mayores diferencias se hicieron evidentes entre las concepciones de enfermeros generales y master, en las concepciones del cuidado como característica humana 0,094 y como imperativo moral 0,043. Se concluyó que existen diferencias en relación a la concepción del cuidado de enfermería entre los grupos y las categorías del cuidado investigadas. Los resultados apuntaron la necesidad de mayor unión entre la enseñanza y su aplicación en el ejercicio de la profesión(AU)

In nursing practice are present to care and the care. To learn the meaning of to care could to transform in words that the nursing professional has exerted in practice and teaching. A cross-sectional and descriptive study was conducted in Cira García Clinic during 2008 to assess the perception of to care according the criteria of 72 nurses well-disposed to participate in research. A scientific method was applied with an inductive and deductive approach. In information collection we used a semiestructured survey and the Assessment Scale of the Care Meaning (EESC). Study variables include the care perception, age, sex, and years of practice, professional level and workplace. Data were statistically analyzed with non-parametric tests. There was a female sex predominance (75 percent), age between 30 and 39 years (37,50), marital status (married) (66,66 percent) and more than 10 years of work experience (77,77 percent). The greatest differences were among conceptions by general and master nurses, in the care conceptions as a human characteristic (0,094) and as moral imperious (0,043). We concluded that there are differences in relation to nursing care conception among the researched care groups and categories. Results emphasized the need of greater link between the teaching and its application in profession exercise(AU)

Calidad de la atención en salud al adulto mayor / Care quality present in third age person

INTRODUCCIÓN: el estudio del envejecimiento y sus características se ha convertido en objeto de atención prioritaria de justificado interés actual, por el aumento de la proporción del adulto mayor en la población. MÉTODOS: evaluar la calidad de la atención en salud ofrecida a los adultos mayores en sus dimensiones estructura, proceso y resultado, en el policlínico 5 de Septiembre del municipio Playa, con una muestra de 300 personas de 60 años y más de 4 consultorios seleccionados mediante muestreo por conglomerado bietápico. RESULTADOS: se detectaron dificultades que afectan la calidad brindada al adulto mayor, como, insuficientes recursos humanos, médicos, enfermeras, geriatras, internistas y psicólogos. Ningún consultorio resultó evaluado como adecuado por presentar problemas con la privacidad, al trabajar 2 ó 3 médicos en una misma consulta y existe déficit de oftalmoscopios. El nivel de conocimientos aceptable sobre el Programa Nacional de Atención Integral al Adulto Mayor e Hipertensión Arterial alcanzado por los médicos fue de 45,4 por ciento y en las enfermeras de 72,7 por ciento. La calidad de las historias clínicas fue no aceptable, y se identificaron otras insuficiencias en la satisfacción de los usuarios, dadas por lo que desean obtener y no obtienen y lo que reciben sin desear, lo que muestra debilidades en la calidad de la atención al adulto mayor. CONCLUSIONES: la estructura existente para garantizar la atención en salud al adulto mayor presenta insuficiencias en lo relativo a recursos humanos, materiales y en la satisfacción de los usuarios, lo cual influye negativamente en la calidad del proceso de atención a la población de 60 años y más...

INTRODUCTION: aging study and its features becomes in priority care matter of a present justified interest due to increase of third age persons ratio in population. METHODS: to assess the health care quality offered to third age persons in its dimensions, structure, process and result from the 5 de Septiembre polyclinic, Playa municipally including a sample of 300 persons aged 60 or more and more than 4 consulting rooms by sampling according two-stage conglomerate. RESULTS: there were difficulties affecting quality offered to third age person including insufficient human resources, physicians, nurses, geriatricians, internists, and psychologist. No consulting room was assessed as appropriate due to two or three physicians must to work in a same consulting room without any privacy and there is a ophthalmologist deficit. The level of acceptable knowledges on National Program of Integral Care to Third Age Persons and Arterial Pressure achieved by physicians was of 45,4 percent and in nurses was of 72,7 percent. Medical record quality was not acceptable, and others insufficiencies in user satisfaction were identified according to they want to achieve and can not and that they receive without desire and the presence of weakness in care quality to third age persons. CONCLUSIONS: available structure to guarantee health care to third age person has insufficiencies regarding human recourses, materials, and user satisfaction, which negatively influences in quality of care process population aged 60 or more...

Imagen social de la enfermería en Cuba y en Belice / Social image of Nursing in Cuba and in Belize

Se tiene poca información sobre la imagen que tiene la sociedad de la enfermería y el estatus social que le asigna. Este problema afecta al personal de esta especialidad, pues no tiene un conocimiento real de su posición en la sociedad, y esta a su vez, puede no tener una valoración cierta de la profesión. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en Caibarién, Villa Clara, Cuba y en el distrito Belice City en Belice, Centro América, durante los años 2004 y 2005. El universo de estudio quedó constituido por 32 600 habitantes en Cuba y 75 000 en Belice, se realizó un muestreo aleatorio estratificado considerando como estratos el sexo y el lugar de residencia; quedaron 1 630 personas en Cuba y 1 600 en Belice como tamaño muestral. A todas las personas que conformaron la muestra se les aplicó una encuesta para saber sus consideraciones acerca de los cuidados brindados por enfermería, actividades a realizar por este personal, imagen que les merece y su estatus social. El 46,16 por cientode los encuestados fueron hombres y el 53,83 por ciento mujeres; el 93,50 porciento en Cuba y el 64,00 por ciento en Belice respondió que el personal de enfermería puede ser de ambos sexos, el 91,80 por ciento de cubanos y el 88,75 por ciento de beliceños consideró que habían sido bien cuidados por el personal de enfermería. Se concluyó que la sociedad, en las comunidades estudiadas, concede a la enfermería un elevado estatus y espera importantes aportaciones de estos profesionales(AU)

One has little information on the image that has the society of the infirmary and the social status that it assigns him. This problem affects the personnel of this specialty, because he/she doesn't have a real knowledge of its position in turn in the society, and this, he/she cannot have a certain valuation of the profession. He/she was carried out a descriptive study of traverse court in Caibarién, Villa Clara, Cuba and in the district Belize City in Belize, Center America, during the years 2004 and 2005. The study universe was constituted by 32 600 inhabitants in Cuba and 75 000 in Belize, he/she was carried out a stratified aleatory sampling considering as strata the sex and the residence place; they were 1 630 people in Cuba and 1 600 in Belize like size muestral. To all the people that conformed the sample they were applied a survey to know their considerations about the cares toasted by infirmary, activities to carry out for this personnel, image that deserves them and their social status. The 46,16 for cientode those interviewed were men and 53,83 percent women; 93,50 percent by Cuba and 64,00 percent in Belize responded that the infirmary personnel can be of both sexes, 91,80 percent of Cuban and 88,75 beliceños percent considered that they had been very taken care by the infirmary personnel. You concluded that the society, in the studied communities, grants to the infirmary a high status and these professionals' wait important contributions(AU)

Presencia de factores de riesgo coronarios en una localidad de Belice / Presence of coronary risk factors in a locality of Belize

Se realizó un estudio analítico, comparativo de casos y controles en la aldea Hattieville, en Belice, Centro América, desde septiembre de 2003 hasta abril de 2004. El universo de estudio quedó constituido por 82 pacientes cardiópatas, y los controles fueron 246 de la misma comunidad sin cardiopatía. Los métodos utilizados fueron la entrevista y la observación documental, y las variables estudiadas fueron: la edad, el sexo, los factores de riesgo y la cantidad de factores de riesgo. El análisis y procesamiento de la información se realizó utilizando una base de datos y el paquete estadístico SPSS, el promedio y el porcentaje fueron las frecuencias relativas utilizadas como medidas de resumen, y el análisis estadístico se realizó con la prueba de independencia X2 y odds ratio. Los factores de riesgo identificados en el grupo estudio fueron: los antecedentes patológicos familiares, la hipertensión arterial y la obesidad, con el 74,39 por ciento, el 64,63 por ciento y el 57,31 por ciento respectivamente; y en el grupo control, la diabetes mellitus, los antecedentes patológicos familiares y la obesidad con el 44,71 por ciento, el 33,33 por ciento y el 31,70 por ciento. En el grupo estudio se identificó también la presencia de 3 factores de riesgo en 42 pacientes para un 51,21 por ciento, y 4 o más en el 34,15 por ciento. Se concluyó que la hipertensión arterial, el hábito de fumar, el sedentarismo, la obesidad, la hipercolesterolemia y los antecedentes patológicos familiares constituyen factores de riesgo importantes para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en la población de Hattieville, y el tiempo y la intensidad de exposición al factor de riesgo favorecieron el desarrollo de la enfermedad.

Imagen social de la enfermería / Social image of nursing

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la población del municipio Caibarién durante el año 2000. El universo de estudio quedó constituido por 32 600 habitantes mayores de 15 años. Se realizó un muestreo aleatorio estratificado y se consideró como estratos el sexo y lugar de residencia (por Consejos Populares), la muestra se constituyó con 1 630 personas encuestadas con el objetivo de identificar la imagen social de la enfermería en el municipio. Se estudiaron las variables edad, sexo, opinión acerca del sexo que deben tener los profesionales de enfermería, consideración sobre los cuidados recibidos, actividades que debe realizar este personal, así como imagen que les merece, y status social del personal de enfermería. El 48,9 (por ciento) de la población encuestada pertenece al sexo masculino y el 51,1 al femenino; el grupo etáreo más representado fue el de 20 a 29 años, el 93,5 (por ciento) opinó que el personal de enfermería puede ser de uno y otro sexos; el 91,8 (por ciento) consideró haber sido atendido adecuadamente y un gran porcentaje opina que la profesión de enfermería le merece respeto y admiración. Se concluye que la sociedad concede a la enfermería un elevado status ya que siempre recibe importantes aportes de estos profesionales(AU)

He/she was carried out a descriptive study of traverse court in the population of the municipality Caibarién during the year 2000. The study universe was constituted by 32 600 inhabitants bigger than 15 years. He/she was carried out a stratified aleatory sampling and it was considered as strata the sex and residence place (for Popular Council), the sample was constituted with 1 630 people interviewed with the objective of identifying the social image of the infirmary in the municipality. They were studied the variable age, sex, opinion about the sex that you/they should have the infirmary professionals, consideration on the received cares, activities that this personnel should carry out, as well as image that deserves them, and the infirmary personnel's social status. The 48,9 (percent) of the interviewed population it belongs at the masculine sex and the 51,1 to the feminine one; the group more represented etáreo went the one from 20 to 29 years, the 93,5 (percent) he/she said that the infirmary personnel can be of one and another sexes; the 91,8 (percent) it considered to have been assisted appropriately and a great percentage says that the infirmary profession deserves him respect and admiration. You concludes that the society grants to the infirmary since a high status he/she always receives these professionals' important contributions(AU)

Requisitos necesarios para el desarrollo del ingreso en el hogar como forma de atención ambulatoria / Necessary requisites for the development of home admission as a form of ambulatory care

Se ofrece una revisión actualizada sobre los requisitos necesarios para el desarrollo del ingreso en el hogar como forma de atención ambulatoria,donde se exponen de forma amena trece requisitos sacados de la literatura nacional y extranjera, con un total de 33 referencias bibliográficas. Esto puede servir de marco teórico para incentivar la realización de investigaciones para su desarrollo

Ventajas del ingreso en el hogar como forma de atención ambulatoria / Advantages of home admission as a form of ambulatory care

Se ofrece una revisión actualizada sobre las ventajas que ofrece el ingreso en el hogar como forma de atención ambulatoria, para el paciente, la familia, la comunidad, los profesionales de la salud y el Estado; donde se exponen 15 ventajas sacadas de la literatura nacional y extranjera con un total de 30 referencias bibliográficas. Puede servir de marco teórico para incentivar la realización de investigaciones para su desarrollo